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Terapia farmacologica

Quali farmaci si utilizzano in Medicina del Dolore?

Quando ci si approccia al trattamento del dolore persistente o cronico si può ricorrere alla terapia farmacologica. Si possono utilizzare farmaci analgesici (paracetamolo – oppiodi – antinfiammatori) oppure antiepilettici e antidepressivi, questi ultimi utili qualora si tratti di dolore con una importante componente neuropatica.

Terapia-farmacologica

Anche per la terapia farmacologica rimane valido il concetto che per individuare la giusta terapia sia necessario arrivare ad una corretta diagnosi per capire i meccanismi alla base del dolore. Solo conoscendo questi “meccanismi” si può individuare il farmaco adeguato al tipo di dolore.

 

Elenco dei principali farmaci:

  • ANTIDEPRESSIVI: Triciclici (imipramina – amitriptilina) oppure antidepressivi di nuova generazione come la Duloxetina.
    Utilizzo:  Utilizzati per monitorare l’abbassamento del tono dell’umore e in quanto interagiscono con le vie nervose deputate alla modulazione e trasmissione del dolore.
  • MIORILASSANTI: Le molecole più utilizzate sono la Tizanidina , la Ciclobenzaprina, l’Eperisone; raramente Lioresal e Dantrolene.
    Utilizzo: le indicazioni per queste molecole sono la presenza di contratture o spasmi muscolari legati a sindromi dolorose.
  • BENZODIAZEPINE
    Utilizzo: come sedativi e ipnotici (facilitatori del sonno) non hanno una azione (dimostrata) specifica nel trattamento delle sindromi dolorose se si esclude il Clonazepama , che possiede un’azione suldolore neuropatico.
  • TRIPTANI: farmaci utili nel trattamento delle emicranie ovvero alcune tipologie di cefalea.
    Utilizzo: assunti al manifestarsi dell’attacco di emicrania, provocano una vasocostrizione. Questo permette a questa tipologia di farmaci di impedire le crisi emicraniche.

Il farmaco “magico” non esiste.

Guarda il video dott. Gilberto Pari – Dott. Alessandro Agostini

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