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Failed Back Surgery Syndrome

Cos’è?
Si tratta della persistenza e/o ricorrenza del dolore originario o dell’insorgenza di nuovo dolore dopo un intervento di chirurgia alla colonna vertebrale.

Cause
La causa è da ricercare nel tessuto cicatriziale generato dall’intervento stesso all’interno del canale spinale (quello che accoglie il midollo spinale e le radici nervose che originano da esso), nello sviluppo di aderenze e successivo danno da trazione ai nervi.
Molto spesso il quadro clinico è complicato dalla presenza di fissatori metallici o mezzi di sintesi che rendono una eventuale revisione chirurgica delle cicatrici molto difficile.

Failed Back Surgery Syndrome

Sintomi
Il paziente molto spesso riferisce di non aver ottenuto nessun beneficio dall’intervento chirurgico, anzi a volte accusa più dolore anche con caratteristiche differenti, come ad esempio la maggiore irradiazione lungo la gamba o il blocco della flessione della schiena.
In altri termini con la dizione FBSS ci si riferisce ad una condizione dolorosa della colonna vertebrale successiva ad intervento chirurgico: pertanto la sintomatologia risulta quella di un dolore lombare cervicale o dorsale.

Terapia
Generalmente la lisi chirugica delle aderenze create viene sconsigliata e quasi mai praticata visto il tasso di insuccesso; negli ultimi anni la medicina del dolore si avvale di agenti farmacologici che posso essere depositati vicino al nervo e lungo le aderenze nello spazio peridurale tramite un piccolo catetere, in modo da poter liberare il nervo intrappolato.

 

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