Sei in: NEVRALGIA DEL GLOSSOFARINGEO

NEVRALGIA DEL GLOSSOFARINGEO

CHE TIPO DI MALATTIA E'?

Si tratta di una lesione dolorosa della radice del nervo glossofaringeo, un nervo del cranio di tipo misto sensitivo, motorio, somatico e viscerale.
Le aree di innervazione sono soggette a rilevanti variazioni interindividuali.
A causa della condivisione di alcuni nuclei sensitivi e motori con il nervo vago, una stimolazione del glossofaringeo può causare inibizione della frequenza cardiaca (una complicanza tutt’altro che rara nella nevralgia del glossofaringeo).

CAUSE

Ascessi peritonsillari, aneurismi della carotide, tumori. Sembra dovuta a compressione dei nervi a ridosso del midollo, soprattutto ad opera dell’arteria vertebrale e della cerebellare posteriore-inferiore.

E’ UNA MALATTIA COMUNE?

Molto rara. 
A seconda degli studi vengono riportati da 0.5 a 0.7 casi/100.000 abitanti/anno negli Stati Uniti (IASP). Compare con la stessa frequenza in entrambi i sessi e compare attorno ai 50 anni d’età.

SINTOMI

Dolore da un solo lato del capo, intermittente, violento e di breve durata, folgorante, a scossa elettrica o pugnalata, provocato dalla deglutizione ed avvertito a livello dell’orecchio, della gola e della regione laterale del collo.
Come nella nevralgia del trigemino il dolore è periodico con periodi sintomatici e non, con attacchi che durano minuti o ore e parossistico con esplosioni dolorose che durano da pochi secondi a due minuti. Talvolta associato ad aritmia cardiaca e sincopi.

TERAPIA

Terapia farmacologica con Carbamazepina. Vengono utilizzati anche Clonazepam, Gabapentin e Baclofene.
E’ inoltre necessario educare il paziente affinchè eviti stimoli che possono scatenare la crisi dolorose (toccamento della zona, masticazione, colpi di freddo). I risultati sono meno incoraggianti di quelli ottenuti nella nevralgia trigeminale.
La microdecompressione chirurgica è valida solo se la sintomatologia non è altrimenti controllabile.
Le rizotomie necessitano di cautela perché determinano sempre una pericolosa attivazione vagale riflessa con bradicardia.

 

Non hai trovato tutte le risposte ai tuoi dubbi? Contatta la Segreteria o Prenota direttamente una visita online con uno degli specialisti dell'equipe di Medicina del Dolore nella sede più vicina a te!